"來,坐,別站著,咱們好好聊一聊。貴姓"專家和藹的對張凡問道。
"他叫張凡,我們市醫(yī)院外科的頂梁柱,師從青鳥外科的盧老,他師哥這幾天也來市醫(yī)院了。
而且首都燒傷科專家李厚森教授也來我們醫(yī)院開展了皮膚移植的實(shí)驗(yàn)室。
鳥市趙京津教授的門脈系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)也已經(jīng)在我們醫(yī)院開展了,這些工作都是以張醫(yī)生為主導(dǎo)的。"
沒等張凡做自我介紹,歐陽就剁！剁！剁！的把張凡從一個(gè)普通的年輕醫(yī)生瞬間提升了好幾個(gè)檔次。
雖然說的是事實(shí),但是其實(shí)還是有夸張的,張凡在這些試驗(yàn)中走的都是技路,而不是以研究見長。
但是歐陽的意思也很明顯,別想著挖人。首都的專家、青鳥的專家、鳥市的專家都沒成功,你也別想。
"呵呵,是嗎,院士弟子啊,還是祖系弟子,厲害啊,可惜了！"反正他和地方醫(yī)院不是一個(gè)系統(tǒng),也不擔(dān)心什么惹人不惹人的,他無所謂,說完看到歐陽臉都?xì)饧t了,然后緊接著著說道："來,張醫(yī)生,說說戰(zhàn)傷外科。"
"從哪里開始說呢"這個(gè)科目不是個(gè)小科目,張凡還真不知道從哪開始說。
"從你知道的開始說,時(shí)間多,咱們好好聊聊,現(xiàn)在上級(jí)正在討論是在邊疆地區(qū)成立軍隊(duì)醫(yī)院呢。
還是把這個(gè)經(jīng)費(fèi)給地方醫(yī)院,讓地方醫(yī)院發(fā)展這一塊,所以我作為專家組的成員,也有權(quán)利先了解了解地方醫(yī)院醫(yī)生的水平。"
這話一說,嘿,原本砸場子撤攤子,眼睛都豎起來的歐陽悄悄的收回了氣勢。
"去,給專家們倒點(diǎn)茶水,把空調(diào)打開,慢慢聊,不著急。再派個(gè)人來做記錄。專家下來一次不容易,我們應(yīng)該形成會(huì)議概要。"
說歐陽勢利吧好像說不過,說不勢利吧,這明明就是勢利的表現(xiàn),要不是會(huì)議室原本就有椅子,估計(jì)前面這些專家連坐的地方都不會(huì)有。
這個(gè)時(shí)候,歐陽直接一竿子戳到底,形成會(huì)議紀(jì)要,只要上級(jí)有這個(gè)意思。
市醫(yī)院就走到其他醫(yī)院的前面了！你看我們連專家組的會(huì)議紀(jì)要都要,你好意思把項(xiàng)目不給我們醫(yī)院嗎！
老太太就是這么想的,也是準(zhǔn)備這么干的。
在這之前,喝茶想多了,難道茶葉不算辦公經(jīng)費(fèi)嗎
張凡都快捂臉了,他也看出來了,這老太太太市儈了。他還是年輕,臉薄。
"趕緊說吧,和專家好好聊聊,多請教請教！"歐陽拍了拍張凡的肩膀,而且加了點(diǎn)力量,意思就是：好好表現(xiàn)。
張凡想了想后,說道：
"說起戰(zhàn)傷外科,就得說一句起源,最早關(guān)于戰(zhàn)傷救治的醫(yī)學(xué)書籍出現(xiàn)在公元前11世紀(jì),華國的周禮出現(xiàn),其中就有"瘍醫(yī)"問世,這是世界上目前已知最早成系統(tǒng)的外科典籍。
冷兵器戰(zhàn)爭的戰(zhàn)傷救治,集大成的典籍,就是華國南北朝時(shí)期,劉涓子所著的金創(chuàng)專論,這也是早年外科醫(yī)生必看的書籍。
火器的出現(xiàn)后,戰(zhàn)傷發(fā)生了質(zhì)的變化,法國外科醫(yī)生,deasult醫(yī)生在18世紀(jì),最早提出火器傷應(yīng)該傷口切開擴(kuò)大,清除傷口中的壞死組織和異物,不做初期縫合。這套理論到目前為止還是戰(zhàn)傷的經(jīng)典標(biāo)準(zhǔn)。
他的學(xué)生larry在拿破侖時(shí)代,建立了第一支戰(zhàn)場救援隊(duì)伍,采用快速救援原則,他們師生二人,算是戰(zhàn)傷醫(yī)療的鼻祖。
真正讓戰(zhàn)傷救治發(fā)生量變的是法國微生物學(xué)者巴士德教授,他采用加熱滅菌法,也就是現(xiàn)在所謂的巴氏消毒,這個(gè)理論構(gòu)成了外科的消毒理論基礎(chǔ)。
英國教授根據(jù)巴士德教授的理論,在手術(shù)臺(tái)上不斷噴灑石碳酸,讓傷口化膿顯著減少,緊接著巴士德教授的理論被發(fā)揚(yáng)光大。
兩次世界大戰(zhàn),更是讓戰(zhàn)傷醫(yī)學(xué)長足的發(fā)展,而華國黎鰲院士編著的現(xiàn)代戰(zhàn)傷外科學(xué),也成為了華國戰(zhàn)傷外科建立的標(biāo)志。"張凡略帶回憶的開始說了起來。
"你能知道這些,估計(jì)看過不少外科典籍了吧"總院專家真的驚詫了,手術(shù)水平先不說,這個(gè)閱讀量估計(jì)都能到醫(yī)學(xué)院校教醫(yī)學(xué)發(fā)展史了。
張凡不好意思的撓了撓頭"也沒全看,文文和一些外文看的少,文文還可以連猜帶蒙,戰(zhàn)傷外文典籍也就看過一些翻譯版,原版的閱讀起來太吃力了。"
張凡在系統(tǒng)中肝了不少醫(yī)學(xué)書籍,可系統(tǒng)認(rèn)可的典籍,只要是國外的,大多數(shù)都沒有翻譯版。所以,張凡看起來非常的吃力。
"這些典籍茶素應(yīng)該還沒有,你是在青鳥看的吧,畢竟還是大城市?。∧哪隳?對于戰(zhàn)傷彈道學(xué)有沒有涉獵呢。"張凡確實(shí)引起總院專家的興趣了。
說到這個(gè)問題,張凡也開始正色起來,他是在系統(tǒng)中閉門造車,系統(tǒng)中的典籍非常多,有爭論的地方,系統(tǒng)也不會(huì)有解釋。
有一些爭論,張凡還能從系統(tǒng)的手術(shù)教程中看出端倪,因?yàn)橐恍幷摰淖h論結(jié)果,在手術(shù)中根本就沒有體現(xiàn)。
而另外一些爭論的結(jié)論,在手術(shù)教程中卻會(huì)出現(xiàn),雖然頻率不同,但是人命關(guān)天的事情,所以張凡也不敢籠統(tǒng)或者盲目的去認(rèn)定那個(gè)就是對的。
現(xiàn)在有這方面比較專業(yè)的專家,正好是一個(gè)機(jī)會(huì),張凡自然不能放過。
"創(chuàng)傷彈道學(xué),除了要探討彈頭、碎片等投射物的致傷機(jī)制以外,還要考慮特殊環(huán)境的特殊效應(yīng),比如高原條件下的火器傷的特點(diǎn)。
比如地雷傷,除了可以產(chǎn)生局部損傷外,還能形成全身挫傷—震蕩綜合征,傷后1小時(shí)內(nèi),要給予抗生素和手術(shù),這樣才能限制繼續(xù)壞死。火器的致傷機(jī)制,分為五大類。
第一是直接切割和擠壓傷。
第二是形成順勢空腔。相當(dāng)于組織的撕裂和坍塌。
第三是沖擊波,這個(gè)傷害爭議非常大,有專家認(rèn)為這種傷害致傷作用不大,而有專家認(rèn)為這種傷害是致命的。
第四繼發(fā)的投射物損傷。如損傷的骨茬成為四散,形成二次損傷。