“嗯,還不錯(cuò),現(xiàn)在患者什么情況?”方寒點(diǎn)了點(diǎn)頭,很滿意,他又不刁難李小飛,他是幫助李小飛提升技能的,要不是長期任務(wù),他才不愿意這么耽誤時(shí)間呢,這么查房他一早上要少檢查好多患者呢。
李小飛先查看了一下護(hù)士的查房記錄,然后給患者診了脈,查看了一下患者的舌苔、眼眸,這才道:“護(hù)士剛剛有體溫測量紀(jì)錄,患者現(xiàn)在的體溫已經(jīng)降到了37.4,舌苔黃膩,脈象弦滑......我看明天就可以出院了?!?
方寒也走上前親自給患者檢查,一邊檢查一邊問:“患者一診用定喘湯加減,方中所加的生地黃、淡豆豉兩味藥的作用是什么?”
“這......”李小飛微微沉吟,試著道:“是為了清熱解毒、宣肺降氣......”
“誰知道?”方寒看了一眼李小飛,目光掃了一下其他人。
其他人也都面露難色,葉開急忙道:“生地黃和旦豆豉(chi)是葛洪‘黑膏方’里面的主藥,方醫(yī)生您開方的時(shí)候淡豆豉的劑量開了100克,目的是為了配合麻黃、金銀花等清熱解毒、宣肺降氣、化痰平喘止咳的藥物一鼓而汗出。”
方寒滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭,又問李小飛:“采用大劑量頻服的方法服藥目的又是什么?”
這一次李小飛倒是沒打磕絆,急忙道:“采用大劑量頻服的方法主要是為了保證療效,中藥雖然副作用低,但是藥效價(jià)也低,沒有西藥來的快,作用往往也沒有西藥持久,這種大劑量頻服的方法可以保證血液中時(shí)刻維持高濃度的藥物,這樣的喂服方法是我們急診最常用的?!?
李小飛回答的時(shí)候吳磊幾位實(shí)習(xí)生也在邊上認(rèn)真的聽著,這么一問一答對他們掌握知識理論也是很有用的。
比如李小飛所說的大劑量頻服的方法,這幾天他們在急診并不少見,可就是不太明白為什么,也不好問,現(xiàn)在李小飛回答之后他們也明白了其中的原委,這對他們以后開藥治病是有很大幫助的。
中醫(yī)有方也有法,方子對癥,法子不對往往也是不能達(dá)到預(yù)期的治療效果的,只有方法得當(dāng),相互配合,才能收到奇效,有時(shí)候方法得當(dāng),甚至能夠收到立竿見影的效果。
法度森嚴(yán),這在中醫(yī)里面體現(xiàn)的非常明顯,很多時(shí)候一個(gè)細(xì)小的失誤就會(huì)造成嚴(yán)重的后果。
方寒點(diǎn)了點(diǎn)頭,站起身道:“嗯,說的不錯(cuò),患者也恢復(fù)的可以,明天可以安排出院,到時(shí)候記得通知一下我。”
李小飛急忙點(diǎn)頭。
然后方寒看向第二個(gè)床鋪,這一抬頭床位是空的。
“二號床的患者呢?我記得沒有患者沒有達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)吧?”
葉開上前一步低聲道:“患者昨晚十點(diǎn)二十五分去世了......”
“呼!”
方寒下意識的吐出一口濁氣,這二號床的患者他昨天早上還給檢查了,住的是一位老人,七十歲的老太太,肝癌晚期,伴隨著各種并發(fā)癥和老年證,家里人也不怎么管,送到醫(yī)院之后只是按時(shí)繳費(fèi),隔幾天才來看一次。
因?yàn)榛颊呤瞧渌t(yī)生的,方寒當(dāng)時(shí)也只是例行檢查,沒有插手治療,事實(shí)上在不兌換技能的情況下他的能力也有限,并不見得比其他主治醫(yī)厲害多少。
“當(dāng)時(shí)李主任也在,參與了搶救,只不過患者求生意志很低,李主任盡力也沒能挽救回來。”葉開道。
方寒沉默不語,不僅僅是方寒,就是吳磊、林光亮秦熙姌三個(gè)人也有些難受。
江中院的急診科和西醫(yī)醫(yī)院的急診科不同,西醫(yī)醫(yī)院的急診科幾乎每天都能見到患者去世,可在江中院,這種情況還是比較少的。
中醫(yī)確實(shí)有著神奇之處,江中院的專家也都是國內(nèi)頂尖的中醫(yī)人,一般來說送來醫(yī)院的患者只要還有一口氣,大多數(shù)都能搶救回來,偶爾遇到一些病危的重癥,醫(yī)院也會(huì)通知郭文淵等幾位老專家,只要時(shí)間來得及,也是能搶救回來的。
不是說江中院沒有死亡的患者,長期住院去世的也有,不可避免。但是當(dāng)場死亡的相比西醫(yī)醫(yī)院這個(gè)情況很少,往往醫(yī)院要是覺得真的無能為力,都會(huì)給患者安排后事的時(shí)間的。
再一個(gè),能來中醫(yī)醫(yī)院急診的大都不是外傷病危,這也是江中院死亡患者少的原因之一。
方寒來到急診科半個(gè)月了,這還是第一位他來之后去世的患者。
“呼。”
方寒又吐出一口濁氣,然后平復(fù)了一下心情,繼續(xù)下一位患者,身為醫(yī)生,面對生死是經(jīng)常的事情,這一點(diǎn)他早有準(zhǔn)備,只是突然間有些不習(xí)慣,二號床的老人每天都會(huì)和他絮絮叨叨的說一通,有些話現(xiàn)在好像還在耳邊縈繞。
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