馮醫(yī)生湊到冷岑身后，踮著腳尖看向b超結(jié)果，冷岑的個頭比他高，他不踮著腳尖根本看不到。

b超的圖像馮醫(yī)生看的不是很清楚，畢竟距離遠(yuǎn)，可最下面b超的判斷結(jié)果他卻看得到：“檢查無異常，此結(jié)果只對本次檢查負(fù)責(zé)”

無異常，那就是說患者的總膽管里面根本沒有結(jié)石，換句話說就是冷主任判斷失誤了。

按說判斷失誤也沒什么，醫(yī)生哪兒有不誤診的，哪兒有不判斷失誤的？

根據(jù)調(diào)查顯示醫(yī)生的診斷有三成是誤診。如果在門診看病，誤診率是50，如果你住到醫(yī)院里，年輕醫(yī)生看了，其它的醫(yī)生也看了，大家也查訪討論了，該做的b超t化驗(yàn)全做完了，誤診率是0。

人體是個很復(fù)雜的，每個醫(yī)生都希望手到病除，也都希望誤診率降到最低，但是再控制也控制不住。很多誤診是沒辦法避免的。

只要當(dāng)醫(yī)生，就沒有不誤診的。正所謂小醫(yī)生小錯，大醫(yī)生大錯，新醫(yī)生新錯，老醫(yī)生老錯，因?yàn)榇筢t(yī)生老醫(yī)生遇到的疑難病例多?。∮龅降囊呻y雜癥多，那誤診的概率也就高。

事實(shí)上國內(nèi)的誤診和國外比起來，還低一點(diǎn)兒。美國的誤診率是40左右，英國的誤診率是50左右，國內(nèi)是百分之三十左右。

誤診的原因是多方面的，太復(fù)雜，有的甚至根本說不清。

冷岑剛才判斷失誤，其實(shí)也不算什么大事，而且這一次的b超檢查也只是一種排除，并非最終的確診，準(zhǔn)確的算下來冷岑剛才的判斷甚至都不算是誤診。

按照正常流程，患者從進(jìn)了醫(yī)院接觸醫(yī)生開始，醫(yī)生都是根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)一步一步來排查的，先確定最有可能的病癥，如果不是再確定有可能的病癥，以此類推。

人體很復(fù)雜，就說腹痛，造成腹痛的原因很多很多，醫(yī)生不可能讓患者一口氣把所有的檢查都做了。

要是病癥不急倒是無所謂，特別是一些急癥，一系列檢查全部做完，沒等你確診，患者可能已經(jīng)撐不住了。

所以針對急診患者都是有選擇性的進(jìn)行排查。

比如這個患者是腹痛黃疸發(fā)熱，冷岑根據(jù)夏科三聯(lián)征推測患者膽總管結(jié)石的可能很大，所以安排患者去做b超，這個b超結(jié)果其實(shí)才是確診的最終依據(jù)。

所以冷岑判斷失誤并不算什么。

可問題是剛才結(jié)果沒出來，冷岑就非常篤定的發(fā)表了一番長篇大論，如此一來結(jié)合這個檢查結(jié)果就顯得有些打臉了。

長篇大論，理論依據(jù)不是不能說，前提是你要建立在正確的結(jié)果之上，建立在錯誤的結(jié)果之上說的越澎湃，那自然就越丟人。

這就好比做題，有個同學(xué)請教你數(shù)學(xué)題，你長篇大論給人家講解了半天，說的頭頭是道，人家請教的同學(xué)也覺得你說的很有道理，對你崇拜有加，可最后算出來答案是錯的

這就很尷尬了

有句話怎么說來的，成功人士放的屁都是香的，你一個窮挫丑哪怕說的是至理名，那也是瞎胡扯。

馮醫(yī)生悄悄的后退兩步，心中默念：“我沒看到，我什么都沒看到?！?

“是不是b超顯示患者的膽總管里面根本就沒有結(jié)石？”邊上的方寒突然說話了。

冷岑緩緩的放下手中的b超單子：“你怎么知道？”

馮醫(yī)生也看向方寒，好像方寒一開始就知道了這個結(jié)果一樣，難道方寒早有判斷？

不會吧，方寒剛才也就看了患者在縣醫(yī)院的治療資料，都沒上手診斷。

“您的表情告訴我的啊。”方寒理所當(dāng)然的道。

就你冷主任剛才發(fā)愣的那樣子，傻子都知道判斷失誤了，這要是沒失誤能是這個表情？

冷岑張了張嘴，不去搭理方寒，而是喃喃自語：“不應(yīng)該啊，患者的癥狀完全就是夏科三聯(lián)征，怎么會？”

患者明明有夏科三聯(lián)征，b超顯示卻看不到膽總管里面有結(jié)識，真是奇了怪了。

馮醫(yī)生在邊上道：“冷主任，要不做個t吧，畢竟b超也有檢查不足的地方?！?

冷岑連忙點(diǎn)頭：“那就再做個t?！?

一般來說，針對膽腎結(jié)石，b超確實(shí)是最為快捷也比較常用的檢查手段之一，可b超確實(shí)也有局限性，有些地方有可能會看不到，相應(yīng)來說b超的分辨率還是不夠高，一些小病變并不容易被發(fā)現(xiàn)，一些被臟器遮掩的地方也顯示的不是很清晰。

t是計算機(jī)x光斷層攝影機(jī)，相比來說要比b超的分辨率高得多，能拍攝下人體被檢查部位的斷面或者立體圖像，即便是細(xì)微的病變也能發(fā)現(xiàn)。

馮醫(yī)生開了單子，護(hù)士又送著患者去做t，

然而t的結(jié)果顯示，也沒有看到膽總管里面有結(jié)石。

冷岑拿著t片是看了又看，從t片可以看到患者的膽總管的橫截面，膽總管橫截面在一層層掃描圖像上根本看不到膽總管里面有白色的顯影。

b超沒有發(fā)現(xiàn)，t也沒有發(fā)現(xiàn)，這一下冷岑真的是有些尷尬了，面子掛不住倒是小事，患者來醫(yī)院已經(jīng)兩個多小時了，再這么耽誤下去，情況不妙啊。

“冷主任，要不找肝膽科的專家來會診一下？”馮醫(yī)生小聲提議。

這會兒他已經(jīng)后悔剛才多嘴了，原本以為患者問題不是很大，這才叫了方寒又叫了冷岑，誰知道患者問題這么嚴(yán)重。