打嗝在中醫(yī)里被稱為呃逆,是因?yàn)殡跫’d攣收縮而引起的。原因多種,一般片刻后便可自行消退。但也有持續(xù)長久的,此便是頑固性呃逆。西醫(yī)臨床并無好的根治方法,而在中醫(yī)里,長時(shí)間頑固呃逆不止,往往被認(rèn)為與脾胃失調(diào)有關(guān),分胃中寒冷、胃氣上逆、氣逆痰阻、脾胃陽虛、胃陰不足等等,須得辯證下藥。
繡春搭了下方三兒的脈,叫他張口吐舌,仔細(xì)察看后,便問道:“你先前抓的藥,方子里有什么?”
方三兒眨巴了下眼睛,皺眉道:“去抓藥時(shí),聽那伙計(jì)念,仿似有枳實(shí)、生大黃啥的……別的我也記不住了?!?
繡春唔了聲,心中已經(jīng)有數(shù)了。
方才她聽這方三兒的呃聲沉緩連續(xù),察看脈象口舌,脈遲緩,舌苔白,應(yīng)是胃中寒滯而發(fā)的呃逆,治宜溫中祛寒。但聽他報(bào)的這方子,雖不過寥寥兩味藥,卻也能判定是治胃火上逆的類似于加味小承氣湯的方劑。雖都是呃逆,但根源一寒一熱,用藥失之毫厘,謬以千里,如何能止得住?當(dāng)下便叫他取了張紙,開了副丁香散方,叮囑每服三錢,以水一中盞,加生姜半分,大棗三個(gè),煎至六分,去滓稍熱服,不拘時(shí)候。又教他一穴位按摩法。打嗝時(shí)將拇指放置于喉下天突穴處,由輕漸重、由重到輕地揉按片刻,亦有奇效。
方三兒捧著方子半信半疑去了,姑且死馬當(dāng)活馬醫(yī)。邊上人議論聲中,繡春正要坐回去把碗里的飯吃完,注意到邊上隔了幾桌的大堂中間的那桌上,有個(gè)坐著的人正轉(zhuǎn)身看著自己。二十出頭的年紀(jì),一身寶藍(lán)紫金團(tuán)花的緞面衣衫,服色鮮亮,瞧著像出自大富之家。那男子相貌生得也英俊,一雙眼睛正望向自己。
繡春不過瞟他一眼,便收回了目光。吃完飯后散了各自回房,歇下一夜無話。
到了次日,河道還是絲毫沒有疏通的跡象,后頭船只倒是越聚越多。眾人紛紛叫苦埋怨之時(shí),也不知道哪里傳出的消息,說之所以封住水陸通道,是因?yàn)榛噬涎垡娋鸵恍辛?,而太子尚年幼,怕生變亂,這才限制進(jìn)出。
這消息不脛而走,原本還埋怨的眾多船家客商登時(shí)齊齊閉了嘴。天家事大。倘若這消息屬實(shí),誰敢說一句不是。只能盼著快些解封,好叫自己能早日抵達(dá)目的地。
丁管事自然也聽說了這傳,只好按捺住焦急一邊在客棧里住下來,一邊繼續(xù)打聽消息。到了中午吃飯的時(shí)候,別的消息沒打聽到,那個(gè)伙計(jì)方三兒倒是興沖沖地湊了過來,給他們這一桌加了盆滿滿的菜,說是昨晚連夜抓藥服了后,今日早便止住了嗝,到此刻都沒復(fù)發(fā)。一時(shí)不停翹著拇指,對著繡春連連道謝。
繡春叮囑他再吃幾天藥,往后適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)些暖胃之物,此事便也拋下了。不想這會看病的名頭兒很快便傳了出去??蜅4笸ㄤ伬镒≈娜俗吣详J北,身上多少都會帶些小毛病。平日頂頂也就過去了,懶怠特意去醫(yī)館尋郎中。反正滯留無事,又同住一家客棧,便紛紛尋了過來叫繡春幫著看。繡春一一替他們看過,選開一些廉價(jià)的對癥之藥,忙碌個(gè)不停。
一個(gè)方里,分君、臣、佐、使四類藥材,唯相輔相成,才能達(dá)到最佳藥效。世人總覺價(jià)貴的藥,其療效必定優(yōu)于價(jià)賤者。這其實(shí)是一種誤解。例如金銀花與黃芩,這兩種都是極其常見的藥材,價(jià)格也低廉,但前者清熱解毒,后者清熱燥濕,藥效顯著。從前,身為醫(yī)者的繡春也曾懷疑過中醫(yī),甚至質(zhì)疑古籍醫(yī)書中時(shí)常會出現(xiàn)的一個(gè)經(jīng)典方救命無數(shù)的記載。但現(xiàn)在,跟隨陳仲修學(xué)習(xí)這么多年,又親診許多病患后,她漸漸有些明白過來為什么現(xiàn)代中醫(yī)里中藥藥效似乎力不能及。原因很多,其中重要一條,便是好方子也需要好中藥來配。
中藥講究地道。比如貝母,以四川所產(chǎn)為優(yōu),這才有“川貝”一說,但后世之人為了追求經(jīng)濟(jì)效益隨意種植,自然導(dǎo)致藥效下降。
中藥講究炮制。光炒一種,方法就有米炒、沙炒、鹽炒、麩炒等十?dāng)?shù)種。比如米仁健脾,若用麩炒,則更增強(qiáng)功效。而后世之人為求方便,早摒棄了這些繁復(fù)的炮制之法,大多集中加工。
中藥也講究品種。一種藥材,根據(jù)炮制方法不同就可分出許多品種。例如半夏,內(nèi)用可和中理氣,外用可消腫止痛。但生半夏有毒,必須先經(jīng)炮制。根據(jù)炮制方法不同,可分宋半夏、仙半夏、姜半夏、法半夏、戈制半夏、竹瀝半夏等。但在后世,隨著不少炮制技法的失傳,能用的只有制半夏、法半夏、竹瀝半夏等寥寥幾個(gè)品種。一些經(jīng)典方中標(biāo)明要用宋半夏,卻只能用制半夏來取代,經(jīng)典方的效果自然便大打折扣。
總而之,炮制用料及工藝的簡化,使得藥材功效不斷下降,這也是中醫(yī)日益沒落的一個(gè)重要原因。就像此刻,繡春開的雖大多是廉價(jià)之藥,但只要切合患者的病患之處,療效未必不佳。
忙碌起來時(shí)辰過得也快,一個(gè)下午眨眼便過去了。天色再次暗了下來。
繡春替人問診看病時(shí),留意到昨日那個(gè)藍(lán)衣青年似乎一直在自己近旁,顯得頗感興趣的樣子。但沒靠近。只不遠(yuǎn)不近地坐著。覺得他舉止有些奇怪,看了幾眼,也沒搭理他。如此又過了一夜,到了停留在這新平的第三天,看完最后一個(gè)人后,草草吃了晚飯便回房歇息。那跑堂方三兒照她的藥吃,這兩天再沒復(fù)發(fā),感激她治好了自己的打嗝癥,殷勤地親送熱水。繡春道謝后閉了門。
她覺得有些疲乏。脫了外衣,解開束縛胸口的胸衣,長長舒了口氣后,把自己拋在床上,很快便睡了過去。睡得正沉,忽然聽到響起急促敲門聲,人一下驚醒,摸黑坐了起來大聲問道:“誰?”
“陳先生,有人急尋醫(yī)!”
這兩天,客棧里的人都改口叫她先生了。此刻說話的,正是跑堂方三兒。
繡春聽到有人急病,睡意頓消,忙起身下床點(diǎn)了燈。匆忙理好自己衣衫后開了門,見方三兒和掌柜的一道站門外。那掌柜道:“陳先生,趕緊去驛館!”
繡春本以為病患是客棧里的人,沒想到來自驛館。驛館里住的,非官即差。繡春還在遲疑,掌柜的已經(jīng)一把扯了她衣袖匆忙要走。繡春只好掙脫開,回屋取了原先帶出來的一套簡易出診行頭。往大堂去的時(shí)候,順口問病人身份和癥狀,那掌柜卻一問三不知,只不住口地催促,說驛丞他們已經(jīng)在等著了。
繡春匆匆到了大堂,借著昏暗的燭火,看見正中果然站了兩個(gè)人。一個(gè)瘦子身著灰色公服,一臉誠惶誠恐,估計(jì)便是驛丞。另是個(gè)身材魁偉的大漢,三十來歲,濃眉環(huán)目,兩頰蓄短髭,著一身軍中勁裝常服,腳踏黑皮靴,腰跨陌刀,氣勢逼人,正焦躁不安地來回走動。聽見腳步聲,猛地回頭,看見繡春過來了,一怔,上下掃了眼,隨即道:“他會看病?”聲如洪鐘,神情里滿是質(zhì)疑和責(zé)備。
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